Eficácia da técnica de breath stacking na função respiratória em mulheres submetidas a cirurgia bariátrica / Effectiveness of the breath-stacking technique in the respiratory function of women undergoing bariatric surgery / Eficacia de la técnica de breath stacking sobre la función respiratoria en mujeres sometidas a cirugía bariátrica

Enquadramento: A cirurgia abdominal alta está associada a alta incidência de complicações pulmonares. A técnica breath stacking (BS) perspetiva-se como recurso com potencial terapêutico para a enfermagem de reabilitação. Objetivo: Avaliar a eficácia da técnica BS na melhoria da função respiratória. Metodologia: Estudo quasi-experimental com 36 mulheres submetidas a cirurgia bariátrica, distribuídas pelos grupos de controlo (GC) e intervenção (GI). Foram avaliadas no pré e pós-operatório as medidas capacidade vital forçada (CVF), volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1), pressão inspiratória máxima (PIm), pressão expiratória máxima (PEm), saturação periférica de oxigénio (SpO2) e frequência respiratória (FR). Foi aplicada a técnica BS no GI no pré e pós-operatório. Recorreu-se à análise estatística descritiva e inferencial. Resultados: Observaram-se diferenças estatisticamente significativas pós-operatórias, entre o GC e o GI, na CVF ( -20,29 vs. -13,60), VEF1 (-23,05 vs. -13,38), PIm (-22,96 vs. -14,93), PEm (-14,10 vs -10,32) e FR (12,29 vs 6,45). Conclusão: A técnica de BS permitiu melhorar a função respiratória do GI e reverter as alterações previsíveis no pós-operatório de cirurgia bariátrica.

Background: Upper abdominal surgery is associated with a high incidence of pulmonary complications. The breath-stacking (BS) technique is considered a resource with therapeutic potential for rehabilitation nursing. Objective: To assess the effectiveness of the BS technique in improving the respiratory function. Methodology: Quasi-experimental study with 36 women undergoing bariatric surgery, distributed into a control group (CG) and an intervention group (IG). The forced vital capacity (FVC), the forced expiratory volume in one second (FEV1), the maximal inspiratory pressure (MIP), the maximal expiratory pressure (MEP), the peripheral oxygen saturation (SpO2), and the respiratory rate (RR) were evaluated in the pre and postoperative periods. The BS technique was applied to the IG in the pre and postoperative periods. Both descriptive and inferential statistics were used. Results: Statistically significant postoperative differences were observed between the CG and the IG in FVC (-20.29 vs. -13.60), FEV1 (-23.05 vs. -13.38), MIP (-22.96 vs. -14.93), MEP (-14.10 vs. -10.32), and RF (12.29 vs. 6.45). Conclusion: The BS technique improved the respiratory function of the IG and reversed the predictable changes in the postoperative period of bariatric surgery.

Marco contextual: La cirugía abdominal alta se asocia con una elevada incidencia de complicaciones pulmonares. La técnica de breath stacking (BS) se considera un recurso con potencial terapéutico para la enfermería de rehabilitación. Objetivo: Evaluar la efectividad de la técnica de BS para mejorar la función respiratoria. Metodología: Estudio cuasi-experimental con 36 mujeres sometidas a cirugía bariátrica, distribuidas entre el grupo de control (GC) y el de intervención (GI). Las mediciones de la capacidad vital forzada (CVF), el volumen espiratorio forzado en el primer segundo (VEF1), la presión inspiratoria máxima (PIm), la presión espiratoria máxima (PEm), la saturación periférica de oxigeno (SpO2) y la frecuencia respiratoria (FR) se evaluaron GI que en el GC antes y después de la cirugía. La técnica BS se aplicó en el GI antes y después de la cirugía. Se utilizó un análisis estadístico descriptivo e inferencial. Resultados: Se observaron diferencias posoperatorias estadísticamente significativas entre el GC y el GI en la CVF (-20,29 frente a -13,60), VEF1 (-23,05 frente a -13,38), PIm (-22,96 frente a -14,93), PEm (-14,10 frente a -10,32) y FR (12,29 frente a 6,45). Conclusión: La técnica BS permitió mejorar la función respiratoria del GI y revertir los cambios predecibles en el posoperatorio de cirugía bariátrica.

Avaliação da eficácia da técnica de Breath Stacking na função respiratória em mulheres obesas submetidas a cirurgia bariátrica / Evaluation of the efficacy of the Breath Stacking technique on the respiratory function in obese women undergoing bariatric surgery

Avaliar a eficácia da técnica de expansão pulmonar Breath Stacking (BS) na melhoria da função respiratória de mulheres obesas submetidas a cirurgia bariátrica. Método: estudo quase-experimental com 36 mulheres (IMC ≥ 35 kg/m2) distribuídas de forma equitativa por dois grupos, de controlo (GC = 44,83±9,15 idade) e intervenção (GI = 45,78±8,03 idade). Os dados foram recolhidos em duas avaliações. Na 1ª avaliação (pré-cirúrgica), foi avaliada em ambos os grupos a função respiratória através das medidas CVF, VEF1, PIm, PEm, SpO2 e FR. No grupo de intervenção foi aplicada a técnica de expansão pulmonar de BS numa única sessão diária (6 repetições com pausa inspiratória de 5s), nas 24 horas pré cirurgia e após as 24, 48 e 72 horas pós intervenção cirúrgica. Na 2ª avaliação (72 horas pós cirurgia), avaliada em ambos os grupos a função respiratória. Para a execução da técnica de BS foi utilizada máscara facial com oclusão do ramo expiratório. Para a avaliação da CVF e VEF1 foi utilizado espirómetro portátil. Para a avaliação da PIm e PEm foi utilizado manómetro manual. Recorreu-se à análise estatística descritiva (m±DP), inferencial e ao teste bilateral de Mann-Whitney para comparação de dois grupos independentes. Foi definido como nível de significância p < 0,05. Resultados: Verificou-se homogeneidade dos dois grupos em relação à idade e parâmetros respiratórios na 1ª avaliação. Na 2ª avaliação verificou-se redução em todos os parâmetros exceto na FR: CVF (GC = -20,99±8,14 ml vs GI = -13,60±11,12 ml); VEF1 (GC = -23,05±9,5 ml vs GI = -13,38±11,26 ml); PIm (GC = -22,96±13,92 cm/ H2O vs GI = -14,93±15,75 cm/ H2O); PEm (GC = -14,10±9,71 cm/ H2O vs GI = -10,32±16,75 cm/ H2O); SpO2 (GC = -0,62±0,62 % vs GI = -0,001±0,35 %); FR (CG = 12,29±6,84 cmin vs GI = 6,45±6,71 cmin). Conclusões: A técnica de expansão pulmonar Breath Stacking foi responsável pela melhoria dos parâmetros respiratórios na 2ª avaliação, obtendo-se ganhos de 7% na CVF (p < 0,0049), 10% na VEF1 (p < 0,021), 8% na PIm (p < 0,0183), 4% na PEm (p < 0,0410) e 6% na FR (p < 0,0135) do GI relativamente ao GC.

To evaluate the efficacy of the Breath Stacking (BS) pulmonary expansion technique in improving the respiratory function of obese women undergoing bariatric surgery. Method: a quasi-experimental study with 36 women (BMI ≥ 35kg/m2) distributed equally in two groups, control (CG = 44.83 ± 9.15 age) and intervention (IG = 45.78 ± 8.03 age). The data were collected in two evaluations. In the first evaluation (pre-surgical), the respiratory function was assessed through both FVC, FEV1, PIm, PEm, SpO2 and RR measurements in both groups. On the intervention group, the pulmonary expansion technique of BS was applied on a single daily session (6 repetitions with inspiratory pause of 5s), in the 24 hours before surgery and after 24, 48, and 72 hours post-surgical intervention. In the second evaluation (72 hours post-surgical), respiratory function was evaluated on both groups. To perform the BS technique, facial mask with occlusion of the expiratory branch was used. For the evaluation of FVC and FEV1 a portable spirometer was used. Manual manometer was used for the evaluation of PIm and PEm. The descriptive statistical analysis (m ± SD), inferential and the Mann-Whitney bilateral test were used to compare two independent groups. The significance level was set at p < 0.05. Results: There was homogeneity of the two groups in relation to age and respiratory parameters in the first evaluation. In the second evaluation, there was a reduction in all parameters except in RR: FVC (GC = -20.99 ± 8.14 ml vs GI = -13.60 ± 11.12 ml); FEV1 (GC = -23.05 ± 9.5 ml vs GI = -13.38 ± 11.26 ml); PIm (GC = -22.96 ± 13.92 cm/ H2O vs GI = -14.93 ± 15.75 cm/ H2O); PEm (GC = -14.10 ± 9.71 cm/ H2O vs GI = -10.32 ± 16.75 cm/ H2O); SpO2 (GC = -0.62 ± 0.62 % vs GI = -0.001 ± 0.35 %); RR (CG = 12.29 ± 6.84 cmin vs GI = 6.45 ± 6.71 cmin). Conclusions: The Breath Stacking pulmonary expansion technique was responsible for the improvement of respiratory parameters in the second evaluation, with gains of 7% in FVC (p < 0.0049), 10% in FEV1 (p < 0.021), 8% in PIm (p < 0.0183), 4% in PEm (p < 0.0410) and 6% in IG RR (p < 0.0135) in relation to CG.